Formulario BeeLab

SOLICITUD DE ESTUDIO

DATOS DE LA EMPRESA (PATROCINADOR)

Nombre de la empresa

Domicilio fiscal

DATOS DEL CONTACTO

Nombre del responsable de la solicitud

Correo electrónico

Teléfono (LADA + Extensión)

INFORMACIÓN DEL ELEMENTO DE PRUEBA

Nombre(s) comerciale(s)

Ingrediente activo

Tipo de plagicida

Insecticida

Acaricida

Fungicida

Bactericidas

Herbicida

Nematicida

Molusquicidas

Bioquimico

Porcentaje de i.a (%)

Equivalente en g de i. a. /kg o L

Tipo de formulación

Tipo de aplicación

Foliar

Riego

Incorporación al suelo

Otro

In drech

In drech

Tratamiento a la semilla Slurry

Describir

INFORMACIÓN PARA DESARROLLO DE PROTOCOLO

Plaga

Cultivo

Dosis de aplicación

Baja

Media

Alta

Otra

Testigo regional y dosis

Número de aplicaciones

Intervalo de aplicaciones

Indicar insumo a utilizar y dosis (coadyuvantes, etc)

Volumen de agua propuesto

No. de evaluaciones

Intervalo de evaluaciones

Condiciones de instalación

Bajo agricultura protegida

Campo abierto

Otra

Comentarios adicionales

ANEXOS

Límites Máximos de Residuos

Hoja de seguridad

Nombre del archivo anexo